국제 전문가 패널이 심방세동(AF, Atrial fibrillation) 관리 개선을 위한 권고안을 발표했다. 이 입장문은 2023년 9월 독일 뮌스터에서 독일 심방세동 네트워크(AFNET)와 유럽 심장리듬 협회(EHRA)가 공동으로 주최한 이틀간의 전문가 회의인 제9차 AFNET/EHRA 합의 회의의 결과를 요약한 것이다. 오늘 합의 보고서는 네덜란드 마스트리흐트의 Dominik Linz 교수가 베를린에서 열린 EHRA 학술대회에서 발표했으며, 동시에 Europace에 게재되었다.
심방세동은 가장 흔한 부정맥이며 고령화 사회에서 증가하는 건강 문제이다. 유럽과 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 질병으로 알려져 있다.
제9회 AFNET/EHRA 합의 회의에서 83명의 국제 학제 간 과학자들이 AF 관리 및 연구에 대한 지식을 공유하고 새로운 인사이트와 치료 옵션에 대해 논의했다.
논문의 제1저자인 Linz 교수는 다음과 같이 설명했다.
“이틀간의 유익한 토론 끝에 연구 결과를 종합했습니다.
회의의 핵심은 다섯 가지 권고 사항으로 요약되었습니다.”
- 적합한 모든 부정맥 환자에게는 기본 초기 치료의 일부로 적극적인 리듬 관리가 포함되어야 한다.
- 기기로 감지된 AF를 가진 환자는 AF 부담이 적고 뇌졸중 위험이 낮다. 항응고는 일부 뇌졸중을 예방하지만 치명적이지 않은 주요 출혈도 증가시킨다.
- AF 환자, 특히 AF 부담이 낮은 환자의 뇌졸중 위험 예측을 개선하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다. 생체 분자, 유전학 및 영상학이 이를 뒷받침할 수 있다.
- 심방세동이 있으면 수반되는 심혈관 질환에 대한 체계적인 검사와 종합적인 치료를 받아야 한다.
- 머신 러닝(machine learning) 알고리즘은 AF의 탐지율을 향상시키는 데 사용되어 왔으며 AF의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. AF 환자를 위한 데이터 과학 응용의 잠재력을 활용하기 위해 임상의와 데이터 과학자 간의 협력이 필요하다.
이번 학회의 네 명의 의장 중 한 명이자 AFNET의 이사인 독일 함부르크의 Paulus Kirchhof 교수는 다음과 같이 이야기했다.
“적극적인 리듬 조절, 항응고, 속도 제어 및 동반 심혈관 질환의 치료를 결합하면 심방세동 환자의 삶을 개선할 수 있다. 심방세동 부담이 낮은 것은 뇌졸중 및 심부전의 낮은 비율과 관련이 있다. 심방세동 부담을 줄이는 것은 심방세동 환자에서 치료 목표로 발전하고 있다.”
“우리의 권고안이 곧 발표될 AF 가이드라인에 반영되어 임상 진료에 변화를 가져올 수 있을지 궁금합니다.”
Prof. Andreas Goette (Chairman of the conference and AFNET board member)